精子异常不孕症做哪些检查

　　【福州博爱中医院】：精子异常不孕做哪些检查呢？大家都知道，精子异常会导致男性不孕发生。根据福州博爱医院不孕不育医生介绍，男性精子精液异常不育的检查体检时，注意其次性征的发育情况及外生殖器发育情况和精液的生化检查同时还应做免疫学检查与睾丸B超。

　　精子精液异常不育的检查内容主要有：

　　一、其次性征的发育情况及外生殖器发育情况。

　　体检时，注意其次性征的发育情况及外生殖器发育情况，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常提示睾丸功能差，触诊应留意附睾、输精管有无畸形，结节等。

　　二、睾丸B超。

　　可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。

　　三、免疫学检查。

　　可以确定是否存在自体免疫、染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。精子精液异常不育做什么检查？测定血清FSH、LH、T、PRL是少男性精子症检男性精子精液异常不育的检查查的重要方法，也有助于辨别是继发性睾丸功能衰竭还是原发性睾丸功能衰竭。

　　四、精液的生化检查。

　　目前开展较多的是果糖、蛋白质、柠檬酸、酸性磷酸酶、微量元素、乳酸脱氢酶X等。做精液的生化检查时，精液标本要置于35℃～37℃水浴箱内，液化后取1。2～1。5男性精ml离心15分钟，取上层精浆作生化测定。

　　蛋白质：

　　用双缩尿法测定。正常人为3。6±0。8g/dl。精液中的蛋白质主要来自精囊、前列腺，可增进男性精子活力，保护男性精子免受环境的有害作用。

　　果糖的测定：

　　一般用间苯二酚法，正常值为256±104mg/dl。果糖主要由精囊分泌，为男性精子能量代谢的主要来源，与男性精子活率有关。果糖为零，应考虑精囊缺如。精囊有炎症时，果糖含量下降。另外，雄性激素不足及老年时果糖含量降低，糖尿病时精浆中果糖含量较高。

　　柠檬酸：

　　通过Furthherrmann反应测定，正常值为56±2。0mg/dl，主要来自前列腺，调节精液中钙离子浓度，影响精液的液化，具有前列腺酸性磷酸酶激活剂作用，从而影响男性精子活力。前列腺有炎症时，柠檬酸含量明显减少。

　　乳酸脱氢酶X：

　　男性精子特异性酶-乳酸脱氢酶X（L-DHX）、LDH同工酶具有相对的组织特异性，与生精功能有一定关系。服用生棉籽油过多时的男性不育症病人此酶降低。

　　酸性磷酸酶：

　　用β-甘油磷酸法测定。正常值为882±412布氏单位/ml。该酶主要来自前列腺。与男性精子的活力和代谢有关。前列腺炎时，精浆中酸性磷酸酶含量下降；早期前列腺疾病或良性前列腺肥大，酸性磷酶含量常增高。

　　微量元素：

　　对男性生殖和生殖内分泌功能有重要作用。正常精液中锌为130±56μg/ml，铜：1。85±0。15μg/ml，铁：0。81±0。04μg/ml。精液中的锌能影响男性精子代谢，和男性精子活动力、密度成正比关系，且能通过影响脑垂体再间接地影响性腺，当锌不足时，垂体促性腺激素分泌减少，使性腺发育不好，或使性腺的生殖和内分泌功能发生障碍。铜能影响男性精子存活率及活动度，精液中铜浓度高，男性精子活动度较差。反之，则良好。铁与精液中男性精子密度有明显关系，精浆中含铁则男性精子密度较高，反之，男性精子密度低。

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