输精管问题将引起不育

　　【福州博爱不孕不育医院】：睾丸产生后，经过一定距离的奔跑，精子较终到达目的地——阴道。睾丸中输送精子的管道和储存精子的仓库非常脆弱，容易损坏，管道堵塞或仓库泄漏会造成不孕不育。输精管结扎术梗阻占男性不育的5%。患者多为后天损伤和感染所致，少数为先天性发育不全。精子在睾丸生成发育后储存在附睾中(附睾由几米长的生精小管盘绕而成)。精子通过附睾的生精小管到达输精管，附睾位于附睾和前列腺之间。精子与前列腺分泌的精浆混合形成精液。

　　许多原因可导致输精管阻塞和男性不育:

　　①先天异常。输精管先天不发育或发育不好，不与附睾相连等。，常伴有精囊发育不全，导致精液量少，无精子。

　　②炎症性狭窄。各种致病菌使输精管发炎，形成疤痕，并导致管腔阻塞。严重无精子症。

　　③肿瘤:肿瘤从输精管本身或邻近器官挤压输精管造成的梗阻也是导致无精子症的原因之一。

　　④外伤或手术损伤引起的管腔阻塞，如疝修补术。输精管结扎术是男性绝育的主要方法之一，是人为堵塞管腔，阻止精子排出，以达到节育的目的。

　　由于输精管阻塞引起的不育症，睾丸生精功能正常，但精液中找不到精子，所以往往需要做各种检查，如输精管精囊检查、输精管附睾检查、尿道造影等。，以识别障碍物的位置。

　　男性泌尿系统检查，类似于女性妇科检查，对于不孕的诊断是必要的。通过检查可以找到夫妻俩的病因，并给予相应的治疗，如抗生素、消炎药、手术等。如今，显微外科技术在提高男性生育能力方面取得了很大的进步。精子的运动依赖于输精管的运动功能。输精管结疤、粘连、增厚，甚至阻塞的原因很多。

　　输精管阻塞较常见的原因是损伤、炎症和感染。引起输精管梗阻的疾病如果能及时治疗，还是可以生孩子的。有些疾病在男性患者身上可能没有临床症状，但仍可形成疤痕粘连；和支原体感染是男性中较常见的性传播疾病，也是导致疤痕粘连的较常见原因。男性患者在感染不太严重时往往会感到疼痛，而女性患者大多无症状；但是，支原体感染的夫妻双方都可以没有临床症状。

　　结核杆菌还会侵入男性生殖系统，破坏附睾的生精小管和输精管。此外，生殖系统结核病可通过房事传染给女性，导致女性不孕。支原体、衣原体等微生物与尿道炎有关，有时会堵塞输精管，损伤精子，破坏精浆质量。因为这些微生物的生物学特性还不清楚，所以治疗通常是无效的。被细菌和细菌感染的前列腺主要改变精浆的成分，细菌倾向于停留在前列腺内，有时细菌溢出进入精浆，消灭精子。前列腺炎还会引起输精管阻塞，改变精浆成分，使精浆粘稠，精子堆积。虽然前列腺炎的治疗很困难，但大多数感染可以通过抗生素控制。

　　手术也会导致输精管阻塞，有时是在手术后几年。疝修补术和隐睾复位术由于解剖位置与精索关系密切，容易损伤输精管和血管。如果动脉受伤，会导致睾丸坏死。通常可以采用显微外科手术修复输精管，但任何手术都可能造成瘢痕粘连。

　　睾丸扭转引起的输精管阻塞是罕见的。睾丸扭转后，血液供应停止，睾丸迅速肿胀，并有剧烈疼痛。睾丸扭转属于急诊范畴。如果扭转不能在6小时内复位，睾丸很快就会坏死。睾丸扭转后，泌尿科医生可以快速复位睾丸，复位后缝合固定组织，避免再次扭转。在过去，人们认为一个睾丸是由于扭转而失去的。

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