无精症不育怎样进行鉴别诊断

　　福州博爱中医院(专业医院)：无精症是导致男性不育的重要病因，而无精症本身的原因也比较复杂。对无精症进行全数科学的诊断以明确病因，是成功治疗无精症不育的关键所在。福州博爱医院医生根据多年治疗经验对无精症的鉴别诊断方法进行全数分析。

　　无精症的病因：

　　在所射出的精液中连续3次找不到一个精子，称为无精子症。无精症约占男性不育症患者的15%-20%，病因繁多，概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症。

　　一、原发性睾丸功能不全：这可能是因为遗传弊端、隐睾、青春期腮腺炎引起的睾丸功能不全。通常致病因素不明。患有原发性睾丸功能不全的病人，通常睾丸都比较小、柔软，FSH升高，可通过手术矫正。

　　二、睾丸病变无精：睾丸如果出现了什么病症的话可能会造成无精症，如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变。无精症的原因之一。

　　三、没有生精细胞：许多无精症男性的输精管中只含有支持细胞。其原因很多，包括给予细胞毒药物、放射或胎儿期的一些因素，或者内分泌性疾病，染色体异常影响睾丸的原因。

　　四、阻塞：这是造成无精症的其次大因素。精子排出须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道，以上任何部位的阻塞，均容易导致无精症的发生。其中输精管阻塞尤为常见，前列腺炎、精囊炎等生殖感染性疾病，精索静脉曲张，疝修补术，附睾肿瘤等原因，均可造成输精管道阻塞，在明确阻塞部位后，可通过外科手术做复通。

　　区别于双侧输精管缺如等

　　无精症病例中发病居多的三种病分别为：先天性双侧输精管缺如，食用生棉籽油后睾丸萎缩，克莱因费尔综合征。这些病既是无精症的原因，也需要与无精症区别开来，以避免出现误诊、漏诊而耽误治疗。

　　一、在临床上，通过体征观察、精液分析、内分泌激素、性染色体和睾丸病理方面的各自不同特征，可以对以上三种疾病和无精症做出细致的鉴别。

　　二、需要指出的是，对于睾丸萎缩的无精症患者，需要详细询问其生活史，是否来自产棉区，有无食用自控的生棉籽油以及期限。因为食用生棉籽油而导致不育是不育患者的特别病因。

　　区别于少精、死精

　　一、少精症：少精症是指精液中的精子数目低于正常，但具有生育能力的男性不育疾病。医院卫生组织规定男性的精子每毫升不低于2千万，如果低于2千万即为少精症。

　　二、死精症：精液中精子成活率减少，精液检查中发现死精子超过40%者，为死精症。但是，因检查方法不当或未按正常方法搜集精液而人为造成的死精子增多，称为假死精子症，需要予以鉴别。

　　综上所述，为了避免经济和身体双重损失，如果发现不适症状，建议及时到医院做检查，一方面不会加速病情滋长，另一方面，早发现早治疗，节约费用，切不可自己盲目的乱用药物，以免干扰诊断影响疗效，这是治疗疾病的大忌。了解更多请点击咨询在线医生。

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