内分泌疾病导致的不育诊断

　　福州博爱中医院科普：内分泌疾病是导致不育的重要病因，由于内分泌疾病会影响激素的分泌，因此会影响身体多项功能的失衡，当然包括对生育功能的影响。内分泌疾病导致不育如何诊断呢?

　　完整的内分泌疾病的诊断应包括下列三个方面：

　　①功能诊断;

　　②病理诊断(定位及定性);

　　③病因诊断。详细的病史和全数体格检查经常可以提供有重要意义的线索，提醒医生考虑诊断或需排除内分泌疾病。

　　为尽可能的早期诊断，争取较好的预后，要注意以下几点：

　　一、激素浓度测定　可以用放射免疫法，酶联免疫法等测定体液中激素浓度，其靠谱性决定地抗体的纯度和特性，收集样本的质量，如测定血中胰岛素浓度时也包括了胰岛素原，测定血C肽时，也同样包括了未解离的C肽，均影响测定结果的靠谱性。只有采用单克隆抗体检测的方法时才能提高分辨能力。另外也需注意区分体液中游离型(多有生物活性)激素与结合型(多无生物活性)激素，才能正确的评价测定结果。

　　二、激素动态观察　测定激素分泌的正常节律，如ACTH，皮质醇的昼夜波动，促黄体素和促卵胞素的月节律等。正常节律的消失多为腺体功能异常的早期表现。

　　三、激素调节功能检查　包括兴奋试验(检查对促激素的反应)和控制试验(检查反馈控制功能)，在鉴别生理性变化和病理性改变，明确病理变化的性质方面有较大意义。

　　四、受体测定　对各种靶细胞受体的量与质的测定，如红细胞胰岛素受体测定，血细胞核T3受体测定等。主要用于激素水症与临床表现不一致的病人，受体变化的节律也有重要的临床意义。

　　五、靶细胞功能检查　只有靶细胞的反应方能在临床反映内分泌腺的功能异常，所以测定靶细胞的功能可以客观的评价激素的效应。例如，甲状腺功能亢进时血小板钾-钠ATP酶活性明显升高，心肌等容收缩期缩短，基础代谢率升高等。

　　六、定位检查　主要为影像学检查，确定内分泌腺肿瘤，并早期发现疾病的远位转移灶。

　　七、病理检查　为确定病变的性质，例如甲状腺刺针活检在确定桥本病，甲状腺疾病方面有一定价值。

　　不孕不育检查很重要，建议想备孕的夫妻们，备孕前尽量到医院进行检查，为以后的备孕做准备。福州博爱中医院以妇科、产科、不孕不育研究治疗核心，实行专病专治举措，由擅长本专业的专业医师专项治疗。综合性产科详细提供围产期保健、高危妊娠监测、优生优育指导产前、产中、产后高质量服务。